（生理系７名／病理系５名／社会医学系８名／内科系５名／外科系９名）
※但し，1次募集で定員に達した科目は募集せず。

�@

大学院入学志願票（願書）

�A

成績証明書（出身大学作成のもの）：　本学医学部を卒業した者は不要

�B

卒業証明書（または卒業見込証明書）：　本学医学部を卒業した者は不要

�C

健康診断書（最近３ヶ月以内に証明を受けたもの）：　本学内から志願する者は不要

�D

入学検定料　６０，０００円

�E

研究業績に係る資料　：　論文の写しなどこれまでの研究成果がわかるもの（共著可。学会発表の場合は、ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑや抄録など名前 と実績の分かる部分を提出のこと）必要部数（志望科目＋大学控え）をコピーして提出のこと （第１志望だけならば２部。第２志望までなら３部。）

�F

研修期間証明書，または研修修了見込み証明書　： 内科系，外科系に入学を志願する者は，「医師法第１６条２」に規定する臨床研修を修了または修了見込みの者に限ります。当該研修病院で交付を受けるこ と。（生理，病理，社会医学系は不要） （本学附属病院において初期臨床研修を修了または修了見込みの者は不要）

月　日

時　間

事　項

備　考

平成２４年
１月１９日(木)
(一般・社会人共通）

10時〜11時30分

外国語
（英語）

語学辞典の持込み可
（ただし，医学系の辞典，電子辞書類は不可）

14時〜17時

専攻科目試験

志望する講座で口頭試問または筆答試験を行う

健康診断

要検査者のみ

03-3972-8111（内2121〜2123）

※社会人とは，官公庁，研究所，病院等に勤務し，勤務成績が優秀であり，入学後もその職を有する者をいう。

�@

大学における医学，歯学又は修業年限６年の獣医学を履修する課程を卒業した者または平成２４年３月までに卒業見込の者

�A

外国において学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２４年３月までに修了見込の者

�B

外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該外国の学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２４年３月までに修了見込の者

�C

文部科学大臣の指定した者

�D

大学の医学を履修する課程，歯学を履修する課程又は獣医学を履修する課程に４年以上在学した者（これに準ずるものとして文部科学大臣が定める者を含む）であって，本大学の定める単位を優れた成績をもって修得したものと認めた者

�E

本大学院において，個別の入学資格審査により，大学（医学，歯学または修業年限６年の獣医学を履修する課程）を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者で，平成２４年３月３１日までに２４歳に達する者

�F

その他本大学院において，上記�@〜�Dまでの者と同等以上の学力があると認めた者

�@

大学院入学志願票（願書）

�A

成績証明書（出身大学作成のもの）：　本学医学部を卒業した者は不要

�B

卒業証明書（または卒業見込証明書）：　本学医学部を卒業した者は不要

�C

健康診断書（最近３ヶ月以内に証明を受けたもの）：　本学内から志願する者は不要

�D

入学検定料　６０，０００円

�E

研究業績に係る資料　：　論文の写しなどこれまでの研究成果がわかるもの（共著可。学会発表の場合は、ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑや抄録など名前 と実績の分かる部分を提出のこと）必要部数（志望科目＋大学控え）をコピーして提出のこと
（第１志望だけならば２部。第２志望までなら３部。）

�H

所属長の承諾書（任意様式）
※　社会人とは，官公庁，研究所，病院等に勤務し，勤務成績が優秀であり， 入学後もその職を有する者をいう。

時　間

事　項

備　考

平成２４年
１月１９日(木)
（一般・社会人共通）

10時〜11時30分

外国語
（英語）

語学辞典の持込み可
（ただし，医学系の辞典，電子辞書類は不可）

14時〜17時

専攻科目試験

志望する講座で口頭試問または筆答試験を行う

健康診断

要検査者のみ

〒173-8610　東京都板橋区大谷口上町３０番１
03-3972-8111（内2121〜2123）

出願資格（一般入試・社会人入試　共通事項）
※社会人とは，官公庁，研究所，病院等に勤務し，勤務成績が優秀であり，入学後もその職を有する者をいう

�@

大学における医学，歯学又は修業年限６年の獣医学を履修する課程を卒業した者または平成２４年３月までに卒業見込の者

�A

外国において学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２４年３月までに修了見込の者

�B

外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該外国の学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２４年３月までに修了見込の者

�C

文部科学大臣の指定した者

�D

大学の医学を履修する課程，歯学を履修する課程又は獣医学を履修する課程に４年以上在学した者（これに準ずるものとして文部科学大臣が定める者を含む）であって，本大学の定める単位を優れた成績をもって修得したものと認めた者

�E

本大学院において，個別の入学資格審査により，大学（医学，歯学または修業年限６年の獣医学を履修する課程）を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者で，平成２４年３月３１日までに２４歳に達する者

�F

その他本大学院において，上記�@〜�Dまでの者と同等以上の学力があると認めた者

（生理系１２名／病理系６名／社会医学系８名／内科系１６名／外科系２２名）
※　出願資格は裏面参照

�@

大学院入学志願票（願書）

�A

成績証明書（出身大学作成のもの）：　本学医学部を卒業した者は不要

�B

卒業証明書（または卒業見込証明書）：　本学医学部を卒業した者は不要

�C

健康診断書（最近３ヶ月以内に証明を受けたもの）：　本学内から志願する者は不要

�D

入学検定料　６０，０００円

�E

研究業績に係る資料　：　論文の写しなどこれまでの研究成果がわかるもの（共著可。学会発表の場合は、ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑや抄録など名前 と実績の分かる部分を提出のこと）必要部数（志望科目＋大学控え）をコピーして提出のこと （第１志望だけならば２部。第２志望までなら３部。）

�F

研修期間証明書，または研修修了見込み証明書　： 内科系，外科系に入学を志願する者は，「医師法第１６条２」に規定する臨床研修を修了または修了見込みの者に限ります。当該研修病院で交付を受けるこ と。（生理，病理，社会医学系は不要） （本学附属病院において初期臨床研修を修了または修了見込みの者は不要）

月　日

時　間

事　項

備　考

１０月２７日(木)
(一般・社会人共通）

10時〜11時30分

外国語
（英語）

語学辞典の持込み可
（ただし，医学系の辞典，電子辞書類は不可）

14時〜17時

専攻科目試験

志望する講座で口頭試問または筆答試験を行う

健康診断

要検査者のみ

03-3972-8111（内2121〜2123）

※社会人とは，官公庁，研究所，病院等に勤務し，勤務成績が優秀であり，入学後もその職を有する者をいう。

�@

大学における医学，歯学又は修業年限６年の獣医学を履修する課程を卒業した者または平成２２年３月までに卒業見込の者

�A

外国において学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２３年３月までに修了見込の者

�B

外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該外国の学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２３年３月までに修了見込の者

�C

文部科学大臣の指定した者

�D

大学の医学，歯学または獣医学を履修する課程に４年以上在学した者，または外国において学校教育における医学，歯学または獣医学を履修する課程を含む１６年の課程を修了した者で，本大学院において，所定の単位を優れた成績をもって修得したものと認めた者

�E

本大学院において，個別の入学資格審査により，大学（医学，歯学または修業年限６年の獣医学を履修する課程）を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者で，平成２３年３月３１日までに２４歳に達する者

�F

その他本大学院において，上記�@〜�Dまでの者と同等以上の学力があると認めた者

�@

大学院入学志願票（願書）

�A

成績証明書（出身大学作成のもの）：　本学医学部を卒業した者は不要

�B

卒業証明書（または卒業見込証明書）：　本学医学部を卒業した者は不要

�C

健康診断書（最近３ヶ月以内に証明を受けたもの）：　本学内から志願する者は不要

�D

入学検定料　６０，０００円

�E

研究業績に係る資料　：　論文の写しなどこれまでの研究成果がわかるもの（共著可。学会発表の場合は、ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑや抄録など名前 と実績の分かる部分を提出のこと）必要部数（志望科目＋大学控え）をコピーして提出のこと
（第１志望だけならば２部。第２志望までなら３部。）

�H

所属長の承諾書（任意様式）
勤務を継続しながら大学院に通学することを承諾するもの

時　間

事　項

備　考

１０月２７日(木)
（一般・社会人共通）

10時〜11時30分

外国語
（英語）

語学辞典の持込み可
（ただし，医学系の辞典，電子辞書類は不可）

14時〜17時

専攻科目試験

志望する講座で口頭試問または筆答試験を行う

健康診断

要検査者のみ

〒173-8610　東京都板橋区大谷口上町３０番１
03-3972-8111（内2121〜2123）

出願資格（一般入試・社会人入試　共通事項）
※社会人とは，官公庁，研究所，病院等に勤務し，勤務成績が優秀であり，入学後もその職を有する者をいう

�@

大学における医学，歯学又は修業年限６年の獣医学を履修する課程を卒業した者または平成２２年３月までに卒業見込の者

�A

外国において学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２３年３月までに修了見込の者

�B

外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該外国の学校教育における１８年の課程（最終の課程は医学，歯学または獣医学）を修了した者または平成２３年３月までに修了見込の者

�C

文部科学大臣の指定した者

�D

大学の医学，歯学または獣医学を履修する課程に４年以上在学した者，または外国において学校教育における医学，歯学または獣医学を履修する課程を含む１６年の課程を修了した者で，本大学院において，所定の単位を優れた成績をもって修得したものと認めた者

�E

本大学院において，個別の入学資格審査により，大学（医学，歯学または修業年限６年の獣医学を履修する課程）を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者で，平成２３年３月３１日までに２４歳に達する者

�F

その他本大学院において，上記�@〜�Dまでの者と同等以上の学力があると認めた者