当院へのご紹介(医療連携室のご案内)

本院の理念の一つとして掲げる,
「当病院は,他の医療機関との緊密な連携により,人々の健康と幸福につながる効果的な医療に努める」を実践するために,地域医療機関との連携によるシームレス医療を行っております。

お問い合わせは?

  • 平日は,午前8時30分〜午後4時30分
  • 土曜日は,午前8時30分〜午後2時までとなっておりますのでご了承ください。
    (但し,7月・8月の毎週土曜日は夏期外来休診となりますのでご留意ください)

日本大学医学部附属板橋病院 外来医事課(医療連携室)
TEL(大代表)	03-3972-8111 内線3184

受診手続き

診療情報提供書(紹介状)
  • 受診の際,予め患者さまへ診療情報提供書(紹介状)をお渡しいただき,受診当日にご持参くださるようお願い致します。
    1階新患受付《初診(紹介状あり)》①番〜③番受付にご来院ください。
  • 以下より書式をダウンロードできます。
診療情報提供書(紹介状)ダウンロード
診療情報提供書(紹介状)
PDFファイル・384 KB

FAX事前受付

  • 外来待ち時間の短縮を図るため,FAXによる初診時事前受付も実施しておりますのでご活用ください。
    (所定の用紙がございますので,お問い合わせください)
  • 当病院では健康保険法により,初診時に診療情報提供書(紹介状)お持ちでない場合は,保険外併用療養費(自己負担3,150円)をいただいております。当病院の診療情報提供書(専用紹介状)・封筒・診療担当医表・携帯用カレンダーについては,ご連絡いただければお送り致します。
事前受付用紙ダウンロード
FAX事前受付用紙
PDFファイル・96 KB

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