患者さん

当院へのご紹介について(医療連携センターからのご案内)

本院の基本方針の一つとして掲げる,
「本院は,他の医療機関との緊密な連携により,人々の健康と幸福につながる効果的な医療に努める」を実践するために,地域医療機関との連携によるシームレス医療を行っております。

受診手続き

診療情報提供書(紹介状)

受診の際,予め患者さんへ診療情報提供書(紹介状)をお渡しいただき,受診当日にご持参くださるようお願い致します。
患者さんには、1階新患受付(紹介状あり)①番〜③番受付にて、お手続きいただくようご案内下さい。

以下より書式をダウンロードできます。

診療情報提供書(紹介状)
zipファイルです。Word 2003版とWord 2010版が含まれています。

FAX事前受付

外来待ち時間の短縮を図るため,FAXによる初診時事前受付も実施しておりますのでご活用ください。
(所定の用紙がございますので,お問い合わせください)

当病院では健康保険法により,初診時に診療情報提供書(紹介状)お持ちでない場合は,診断時選定療養費5,400円(税込み)をご負担いただいております。当病院の診療情報提供書(専用紹介状)・封筒・診療担当医表・携帯用カレンダーについては,ご連絡いただければお送り致します。

FAX事前受付用紙(PDF形式:96KB)

紹介状持参初診患者さんの電話予約受付

外来待ち時間の短縮を図るため,紹介患者さんのお電話での初診予約受付を実施しております。事前手続きのため,患者さんのお名前,生年月日,性別,病名や症状,受診科,受診医師,紹介元医療機関名(紹介医),患者さんの連絡先電話番号(ご自宅・携帯電話)等をお尋ねいたします。(診療科,担当医,予約状況によって,ご希望に添えない場合がございますのでご了承ください。)
なお,従来どおりに予約なしでも当日の外来診療担当医が診療いたします。よろしくお願い申し上げます。

予約専用番号 03-3972-8197(交換台経由でも対応いたします)

予約受付時間 (平日)8:30~16:00 (土曜日)8:30~12:00
※予約日当日は予約時間の30分前に初診受付までお越しいただくようお願いいたします。
※休診日:日曜日,祝日,年末年始(12月30日~1月4日),日本大学創立記念日(10月4日)


呼吸機能検査予約

当病院では,患者さんの利便性向上を目的に,呼吸機能検査の予約を受け付けております。

呼吸器疾患の診断,管理に呼吸機能検査は不可欠であり,喘息,COPD,肺線維症のみならず,咳嗽や喀痰等の症状が長引く患者さんの病態把握にも有用な検査です。スパイロメトリーなどの呼吸機能評価を必要としている患者さんがおられましたら,是非ご予約いただきご紹介くださいますようご案内申し上げます。

できる限りお待たせせずに患者さんに呼吸機能検査を行い,呼吸器専門医が検査結果を評価のうえ,詳細なレポートを作成後かかりつけの先生へ返送いたします。また,レポートの他に検査結果から可能なアドバイスをいたします。

予約方法につきましては,まず予約専用直通番号までご連絡ください。予約取得可能日時をお知らせいたしますので,呼吸機能検査予約専用診療情報提供書に予約取得日時をご記入のうえ,FAX送信ください。なお,呼吸機能検査予約専用診療情報提供書は,下記からダウンロードできます。

呼吸機能検査予約専用診療情報提供書

お問い合わせ

予約専用直通番号:03-3972-8197(直通)

日本大学医学部附属板橋病院 医療連携センター
TEL 03-3972-8111(代) 内線3184
FAX 03-3972-0018

栄養指導予約

当病院では,患者さんの利便性向上を目的に,糖尿病・代謝内科における栄養指導の予約を受け付けております。

管理栄養士が患者さんの食習慣に合わせた内容で,何をどのくらい食べたらよいか,食べ方のコツや調理の工夫などについてお話しますので,ご相談ください。

予約方法につきましては,まず予約専用直通番号までご連絡ください。予約取得可能日時をお知らせいたしますので,栄養指導予約専用診療情報提供書に予約取得日時をご記入のうえ,患者さんにお渡しください。その際,必ず診療情報提供書を当病院1階新患者フロント①~③番窓口に提出いただくよう,栄養指導予約日時のご案内(氏名・予約日時をご記入下さい)をお渡しのうえご案内くださいますようよろしくお願いいたします。なお,栄養指導予約専用診療情報提供書・栄養指導予約日時のご案内(患者さん用)は,こちらからダウンロードできます。

栄養指導予約専用診療情報提供書・栄養指導予約日時のご案内(患者さん用)

お問い合わせ

予約専用直通番号:03-3972-8197(直通)

日本大学医学部附属板橋病院 医療連携センター
TEL 03-3972-8111(代) 内線3184
FAX 03-3972-0018

お問い合わせ

  • 平日 午前8時30分~午後4時30分
  • 土曜 午前8時30分~午後2時

日本大学医学部附属板橋病院 医療連携センター
TEL(大代表) 03-3972-8111 内線3184

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