各部門の紹介

医療連携センター

 医療関係者の方々へ

 当院へのご紹介に関するご案内や診療情報提供書のダウンロード,セカンドオピニオンのご案内,呼吸機能検査予約・栄養指導予約のご案内等についてはホームページトップページの「医療関係者」をクリックしてください。
 【連携医の広場】においては,当病院主催のセミナーや研修会のご案内や,各診療科の特色や最新医療などを掲載した病院だより等の発行物をご覧いただけます。

医療連携センターについて

医療連携センターは,医師・看護師・ソーシャルワーカー・事務職員により構成され,紹介外来患者さんへの対応,診療支援センターと協力のうえ入院のお申し込みされた時点からの入院支援・入院早期からの転退院支援や,患者さんの心理・社会的・入院治療費などのご相談に多職種協働で取り組んでおります。

医療連携センターでは各地区医師会,医療機関,介護・福祉施設等との連携強化も図り,患者さんに一貫したより良い医療の提供や支援を行っております。

また,平成30年4月から医療連携センターの機能強化・患者さんへのサービス向上のため、新たに「医療連携センター事務室・医療福祉相談室」を新患フロント前に設置しております。

入退院・在宅支援業務(看護部)については従前どおり正面玄関脇の「医療連携センター」へ,医療連携関連業務(事務部門)・相談支援業務(ソーシャルワーカー)については,「医療連携センター事務室・医療福祉相談室」までご連絡・ご来訪ください。

業務内容

従来業務と新たに開始する業務を整理検討し、当センターが担う機能と役割を模索しながら、現在業務改革に取り組んでいます。

現在の主な業務内容

1 医療連携業務:地域医療機関との連携ネットワーク構築に関する業務

  • データベース作成:紹介患者登録・医療機関登録・連携医登録など
  • 受診関連業務:遺伝相談受付・セカンドオピニオン受付・他医療機関からの相談など
  • 医療連携業務:転院支援・連携パス運用・医療機関紹介・医療機関訪問・医師会連携・医療機関等との情報交換・連携講演会等の開催・病院広報業務・連携ネットワークづくりなど

2 退院支援業務:安定した在宅療養や転院・入所等が難しい患者家族に、適切な療養場所を確保して、安全と自立・自己実現に向けて行う専門的支援業務

  • 退院支援システムの運用:スクリーニングから退院支援計画書作成と、ケアマネジャーを含む地域ケアチームとの連携や多職種合同カンファレンス開催による退院支援の実践・支援・相談
  • 退院支援の広報・啓蒙・ネットワークづくり
  • 退院支援リンクナースの育成・教育

3 在宅療養支援業務:患者家族がその人らしく、納得・安心・満足のいく在宅療養生活を送られるように行う在宅看護業務

  • 在宅支援:訪問診療・訪問看護の紹介導入連携/介護保険制度・ケアマネジャーの紹介連携調整/地域在宅サービスや各種制度活用の紹介・連携
  • 訪問看護:退院前訪問指導/試験外泊・退院時同行訪問/在宅移行期訪問看護/精神科訪問看護指導など
  • 療養支援:在宅酸素療法指導・在宅人工呼吸指導・在宅中心静脈栄養法指導・在宅経管栄養法指導・在宅緩和ケアなど

業務時間

平日
8時30分~16時30分
土曜日
8時30分~14時00分
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