緊急時の輸血（夜間休日を含む）

　

　救命救急および初療室からの緊急大量輸血など

　夜間当直帯は，直接抗グロブリン試験，抗体スクリ−ニングは実施しません

　

　　超緊急（Level ０；０分）　　

　�@ＡＢＯ血液型検査をする余裕もない場合は，Ｏ型ＲｈＤ陰性（陽性でも可能）の赤血球濃厚液（ＲＣＣ-ＬＲ）を未交差で出庫する。（ただし，血液製剤出庫後正規の交差適合試験をして主治医に合否を連絡する）ＦＦＰはＡＢ型を出庫する。

　�A血液製剤出庫後に血液型検査および交差適合試験を行い，できるだけ速やかにＡＢＯ血液型同型のＲＣＣ-ＬＲに切り替える。

　

　　　　　　　　　　　　

　緊急度�T（Level �T；５分以内）　　

　�@ＡＢＯ血液型（オモテ試験，ウラ試験）およびＲｈＤ血液型検査を行い，同型のＲＣＣ-ＬＲを未交差で出庫する。（ただし，血液製剤出庫後正規の交差適合試験をして主治医に合否を連絡する）

　

　

　緊急度�U（Level �U；３０分以内）　　

　�@ＡＢＯ血液型（オモテ試験，ウラ試験）およびＲｈＤ血液型検査を実施する。　

　�A交差適合試験は生理食塩水法を実施する（ただし，血液製剤出庫後間接抗グロブリン試験をして主治医に合否を連絡する）

　

　

　緊急度�V（Level �V；３０分以上）　　

　�@ＡＢＯ血液型（オモテ試験，ウラ試験）およびＲｈＤ血液型検査を実施する。　

　�A交差適合試験を間接抗グロブリン試験まで実施し，適合した血液製剤を出庫する。

　

　注意事項

ａ）ＲｈＤ陰性が判明した場合は，できるだけＲｈＤ陰性の血液製剤を輸血するように努力する。

ｂ）採血直後の血液で間接抗グロブリン法で交差試験を行う場合，析出したフィブリン塊がク−ムス血清と反応するため，判定を誤らせる原因となる。