膿胸,脳膿瘍を合併したアメーバ性巨大肝膿瘍の 1 例
症例報告
著者
北井 真貴 荒牧 修* 川崎 篤史* 三松 謙司*
久保井洋一* 大井田尚継*
社会保険横浜中央病院臨床研修医
*社会保険横浜中央病院外科
要旨
症例は 41 歳男性.発熱と全身倦怠感を主訴に受診.腹部所見上,肝を 8 横指触知し,腹部 CT 上肝右葉に単房性の巨大膿瘍を認め,経皮経肝膿瘍ドレナージを施行した.その後経過中に膿胸,脳膿瘍を合併した.抗アメーバ抗体陽性より赤痢アメーバ感染症と確定診断,メトロニダゾールの投与を開始した.アメーバ性膿胸,脳膿瘍は稀で,極めて予後不良である.肝膿瘍を疑ったら,早急に抗アメーバ抗体の検査を行い,確定診断を得る必要がある.
keyword
Amebic infection, liver abscess, brain abscess, empyema
アメーバ性感染症,肝膿瘍,脳膿瘍,膿胸