日大医学雑誌

C 型肝硬変に対する生体肝移植の一例

症例報告

著者

渡邊 慶史  高山 忠利  井上 和人  檜垣 時夫
荒牧  修  山崎慎太郎  三原 良明  渡邉 善広
井砂  司1)  佐々木健司1)  杉谷 雅彦2)  近藤 福雄3)
坂井 雄三4)  松岡 俊一5)  窪田 信行6)  中田 泰彦6)
神野 大乗6)
日本大学医学部外科学講座消化器外科部門
1)日本大学医学部形成外科学講座
2)日本大学医学部病理学講座
3)社会保険船橋中央病院病理
4)社会保険船橋中央病院内科
5)みつわ台総合病院内科
6)みつわ台総合病院外科

要旨

C 型肝炎ウイルスによる非代償性肝硬変症の 45歳男性患者に対して,48 歳の実姉をドナーとして肝左葉を用いた生体肝移植を行なった.C 型肝炎の肝移植の最大の問題点は,術後高率に C 型肝炎が再発し,放置すれば肝障害が急速に進行することである.今回,術後 1 ヶ月目ころより血液中 HCV-RNA が高値となったが,肝炎再発を待たずに 71 日目から予防的にインターフェロンとリバビリンの投与を行った.重大な副作用も無くウイルスを陰転化させ,肝炎再発を 15 ヶ月間予防している症例を経験した.

keyword

LDLT, hepatitis C cirrhosis, interferon, ribavirin
生体肝移植,C 型肝硬変,インターフェロン,リバビリン