左心室感染性壁在血栓による脳塞栓症の 1 剖検例
― CT で経過を追った前・中大脳動脈流域の大梗塞 ―
症例報告
著者
細井亜希子 森田 祥子 長沼 朋佳 三木 健司
大石 実 逸見 明博1) 中田 金一2) 秋山 謙次2)
日本大学練馬光が丘病院神経内科,病理科1),心臓血管外科2)
要旨
症例は 67 歳の男性.高血圧,心筋梗塞,大動脈弁閉鎖不全があり,66 歳時に冠動脈バイパス・大動脈弁置換術を受けた.67 歳時に,突然意識障害,左片麻痺,右共同偏視が出現し,発症 3 時間後の頭部 CT で左前頭葉に古い病変がみられた.発症 18 時間後の頭部 CT では右前・中大脳動脈流域に大きな梗塞がみられ,発症 8日後に出血性脳梗塞となった.剖検で,陳旧性心筋梗塞,左心室感染性壁在血栓,脳梗塞,髄膜炎がみられた.
keyword
mural thrombus, cerebral embolism, autopsy, head CT, meningitis
壁在血栓,脳塞栓症,剖検,頭部 CT,髄膜炎