日大医学雑誌

左心室感染性壁在血栓による脳塞栓症の 1 剖検例
― CT で経過を追った前・中大脳動脈流域の大梗塞 ―

症例報告

著者

細井亜希子  森田 祥子  長沼 朋佳  三木 健司
大石  実  逸見 明博1)  中田 金一2)  秋山 謙次2)
日本大学練馬光が丘病院神経内科,病理科1),心臓血管外科2)

要旨

症例は 67 歳の男性.高血圧,心筋梗塞,大動脈弁閉鎖不全があり,66 歳時に冠動脈バイパス・大動脈弁置換術を受けた.67 歳時に,突然意識障害,左片麻痺,右共同偏視が出現し,発症 3 時間後の頭部 CT で左前頭葉に古い病変がみられた.発症 18 時間後の頭部 CT では右前・中大脳動脈流域に大きな梗塞がみられ,発症 8日後に出血性脳梗塞となった.剖検で,陳旧性心筋梗塞,左心室感染性壁在血栓,脳梗塞,髄膜炎がみられた.

keyword

mural thrombus, cerebral embolism, autopsy, head CT, meningitis
壁在血栓,脳塞栓症,剖検,頭部 CT,髄膜炎