原疾患の診断が困難であった重症心不全の一例
症例報告
著者
園田 訓士1, 2) 石井 栄1) 浅井 芳人1) 藤井 毅1, 2)
河西 竜太1) 原 元彦1) 松本 建志1) 河村 俊明1)
大塚 健蔵1) 早川 佳夫1) 鈴木祐太郎1) 上松瀬勝男2)
1)東松山市立市民病院内科
2)日本大学医学部内科学講座循環器内科部門
要旨
48 歳女性.感冒症状の数日後呼吸困難が出現し入院.胸部レントゲン・心電図・CPK 値から急性心筋梗塞を考えたが,重症心不全のため冠動脈造影を施行できず.急性心筋炎の可能性も考え,利尿剤,カテコラミンに加え methyl-prednisolone 1000 mg を 3 日間投与したところ,心不全は速やかに軽快.心不全改善後の冠動脈造影にて有意狭窄認めず.血清より Coxsackie B4 virus 抗体が検出された.
keyword
myocarditis, Coxsackie B4 virus, steroid therapy
心筋炎,コクサッキー B4 ウイルス,ステロイド療法