総説

著者

飯田　　充1)　　塩野　元美1)　　秦　　光賢1)　　瀬在　　明1)
根岸　七雄1)　　南　　和友2)
1)日本大学医学部外科学講座心臓血管外科部門
2)日本大学医学部外科学講座心臓血管外科部門客員教授，
Bochum 大学付属ノルトライン・ウエストファーレン州心臓病センター教授

はじめに

心臓移植は現在，末期重症心不全患者に対する有効な治療法として，既に欧米諸国では安定した成績を修め，日本においてもそれは周知の事実である．1967 年 12 月に南アフリカ共和国で同種心臓移植が施行され 18 日の生存を記録した．1968 年には 100 例の心臓移植が施行されたが，その多くは拒絶反応を引き起こした．そしてその治療成績を安定させた要因が cyclosporine の登場である．これ以降，成績は格段に向上し，さらに手術療法の確立，免疫抑制療法の発展，移植コーディネーターの組織化などにより，安定した成績を収めるようになった．現在では欧米においては定着した治療法となっている1～3)．ようやく本邦においても，1997 年に臓器移植法が制定され，脳死判定のもとに心臓移植が始まった4)．これまでの心臓移植の発展と留学先のドイツ (とくにBochum 大学付属ノルトライン・ウエストファーレン州心臓病センター) における成績について報告する．

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Heart Transplantation, Eurotransplant, High Urgent, Category of Urgent
心臓移植，ユーロトランスプラント，重度緊急，緊急分類